这些疾病需注意 科学预防是关键

9月，气温逐步下降，但蚊虫等病媒生物仍然活跃；学校迎来开学季，人员相对聚集，增加了发生传染病的风险。本月需重点关注的疾病包括：基孔肯雅热、登革热、肺结核、手足口病，并注意防止食源性疾病的发生。

●基孔肯雅热和登革热等蚊媒传染病●

基孔肯雅热和登革热的临床症状类似，主要表现为突然发热、皮疹和关节疼痛等。市民如出现上述症状，应当及时就医，并主动告知医生近期旅居史。

健康提示

基孔肯雅热和登革热主要通过伊蚊（如白纹伊蚊、埃及伊蚊）传播，9月仍是蚊虫活跃的高峰期，需从源头控制伊蚊孳生。控制措施主要包括以下方面：

1.定期检查并清除室内外小型积水，如花盆托盘、瓶罐，冰箱底部接水盘等。填平坑洼地面，确保无积水滞留。

2.蓄水池、水缸等应加盖密封，水生植物容器每周换水并彻底清洗内壁。废旧轮胎应钻孔排水。

3.清除垃圾、杂物，减少蚊虫栖息场所。定期疏通地下室、屋顶的排水系统，防止积水。

4.污水井可安装防蚊闸或改造为弯曲管式，防止蚊虫进入。

5.针对室外蚊虫密度较高场所，可由专业人员使用合格杀虫药剂进行喷洒灭蚊。

市民日常外出时建议穿浅色长袖衣裤，使用含避蚊胺或驱蚊脂成分的驱避剂。家中安装纱窗、纱门、蚊帐等。如市民至外地旅行、出差等，返宁后2周内仍需预防蚊虫叮咬，确保不会因隐性感染导致基孔肯雅热、登革热等疾病的传播。

●肺结核●

结核病属于呼吸道传染病，通过空气飞沫传播。学校场所人员高度密集，一旦出现活动性肺结核患者，易造成传播。

咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应怀疑是否得了肺结核，要及时主动就医；此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等亦是肺结核患者常见的症状。

结核筛查有助于早期发现患者和潜伏感染者。患者早隔离早治疗，可有效避免校园传播；潜伏感染者虽无传染性，但未来约有5%~10%的概率发展为活动性结核病，其中免疫低下者风险更高，因此对潜伏感染者提前干预，可有效降低发病风险。

健康提示

各级各类学校要按规定开展结核病筛查。筛查结果发现异常的，要规范开展后续处置：

1.存在肺结核可疑症状、PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性，或者胸片异常，一定要前往结核病定点医院结核门诊或者结核潜伏感染门诊进行检查。

2.被诊断为肺结核的人员，一定要在结核病定点医疗机构接受正规治疗和管理。学校根据学生病情进行休复学管理。

3.若诊断为结核潜伏感染者（PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性，排除活动性肺结核），不具有传染性，可以正常入学。并且建议在知情同意的前提下进行预防性治疗。

4.对单纯PPD中阳性的新生/新入职人员，建议前往定点医院进行胸部影像学检查，并做好自我症状监测。

重要提醒

学生或教职员工如出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核，要主动向学校报告，千万不可隐瞒病情、不可带病上课上班！

●手足口病●

手足口病是由一组肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。患儿和隐性感染者为主要传染源，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可引发感染。

该病症潜伏期多为2～10天，平均3～5天。主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例可仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

健康提示

预防手足口病，主要做好以下方面：

1.保持良好的个人卫生习惯。儿童及其照顾者要勤洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

2.儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁和消毒。健康儿童应当避免与患手足口病儿童发生密切接触。

3.肠道病毒71型疫苗用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病，建议6月龄及以上儿童尽早接种、并于12月龄前完成全程接种。

4.托幼机构儿童如发现手足口病相关症状，要及时向保健老师报告，并配合开展居家隔离或入院治疗。

◆温馨提示◆

此外，9月又到了吃海鲜的时节，介绍生食海鲜的视频、笔记火爆，但注意，美味背后藏着巨大的危险！海产品中可携带甲肝病毒、副溶血性弧菌、广州管圆线虫等多类病毒、细菌和寄生虫病原体，以及生物毒素、化学污染物等有害因素，可引起相关的食源性疾病。原料、加工、存储等环节相关的防控措施主要如下：

1、确保食材安全。选择新鲜卫生的食品，不要购买和食用来源不明及已经变质的海产品。

2、保持基本清洁。加工时注意手部卫生，洗净双手再下厨。砧板刀具等厨房器具要及时清洗消毒；海产品要充分清洗干净，特别是其内脏、头部等部位。

3、做到生熟分开。生熟食物分开存储，砧板、刀具、容器要专用，避免加工和存放过程的交叉污染。

4、注意烧熟烧透。海产品彻底烧熟才能杀灭副溶血性弧菌等不耐高温的致病菌和寄生虫（卵）；如生食海产品，切记要选择安全可靠的食品原料和餐馆，并要适量，盲目尝鲜存在较大风险。

5、科学存储食物。海鲜类食物现买现做现吃是最好的方式，否则要及时冷藏或冷冻。切记冰箱不是保险箱，要定时清洁，食物不要长期存放。

来源：南京市疾病预防控制中心